现代社会的生活和工作压力都相当的大,很多人都有点跟不上节奏,身体也被这些压力压得有点支撑不住了,所以现在生病的人越来越多,而且生的病也是越来越古怪。其中患肾积水的病人就占有大多数,很多人都认为的了肾积水要进行手术治疗,那么我们就来看看关于手术治疗的一些原则。
肾积水是由于泌尿系统堵塞的导致的疾病,如果肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。术后患者可能会出现利尿、对抗平衡、梗阻等问题。
1、手术指征
肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。
2、手术治疗的原则
①解除造成肾积水的梗阻性疾病:如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。
②严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。
③肾积水致患侧肾功能极差,对侧肾由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,积水肾宜先行肾造瘘术,待肾功能恢复,再进一步处理梗阻。
④双侧肾积水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧,待情况好转后,再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。
⑤肾小盏积水,漏斗部梗阻多由结石引起,如无临床症状,一般无需手术。
⑥整形手术原则,注意正常的肾输尿管解剖关系,保持肾输尿管的畅通引流,吻合处应在肾盂的最低处。吻合时防止内翻,力争缝合后呈漏斗状。修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净,勿伤及血供,适当保留周围脂肪组织,以覆盖手术野。
3、术后问题及处理:
一般说来,由于尿路梗阻后所引起的肾积水是长期的病理过程,手术解除梗阻只是从形态学上解决了问题,为肾功能的恢复创造了条件。梗阻解除后肾功能在恢复过程中会出现一系列的问题,必须引起泌尿外科医生的高度重视。否则,对这些问题的处理不当,同样会造成很严重的后果。
看了以上的内容,相信大家对肾积水的手术治疗原则已经有了一定的了解,也大概知道了哪种情况需要做什么样的手术,而且在手术之后,还需要长期护理,不然肾功能恢复的不好的话,还是会引起比较严重的后果的。