阿里康网
阑尾炎
快速搜索

阑尾炎手术后并发症包括哪些

2015年09月23日

在常见消化科疾病中,阑尾炎是比较常见的,不及时治疗。会严重危害患者的健康,身世导致阑尾炎手术后并发症的发生,那么阑尾炎手术后并发症有哪些呢?接下来我们就来详细把握一番。

阑尾炎手术后并发症包括哪些

阑尾炎手术后并发症:

(1)切口感染:是阑尾切除术后最常见的并发症。未穿孔的阑尾切除术后,切口感染率<1%;穿孔的阑尾切除术后切口感染率7%~9%;穿孔并发弥漫性腹膜炎时,切口感染率高达30%,充分说明阑尾炎应及早发现并手术。当阑尾炎还在早期时,阑尾切除术后切口感染的机会不多,即使感染,程度也轻,易于处理。关于预防切口感染,除早期手术外,还有预防性应用抗生素,切口在手术中严加保护、切口缝合前局部应用甲硝唑或抗生素液冲洗、切口缝合不留空隙。切口如果严重污染时,可采用延期缝合等。预防性抗生素应在手术前半小时就开始应用,对一般非坏疽性阑尾炎,预防应用24~48h已足够。对严重炎症的阑尾炎手术后,抗生素作为治疗应用,应根据情况延长应用日期。切口是否延期缝合应慎重考虑,多数情况无此必要。对切口缝合后感染机会极大者,可先放置缝线而不结扎,敞开切口,引流包扎,24h后流液不多时,再将缝线结扎作为二期缝合。

(2)腹腔脓肿:阑尾切除后并发腹腔脓肿发生率不高(<1%),见于阑尾炎症严重,并发穿孔,尤其是穿孔后引起弥漫性腹膜炎的病人,既属于腹膜炎的延续,又与阑尾手术时预防措施不力有关。腹腔脓肿常见于膈下、盆腔及肠间。病人持续高热,血白细胞计数升高。B型超声检查可以发现局部积液。有时膈下脓肿可出现呃逆,盆腔脓肿可出现排便次数增加,里急后重感觉和肛诊触到包块和压痛点。一旦证实应及时引流,脓液稀薄及穿刺条件许可时,可采用B型超声引导下穿刺置管引流,否则应手术引流。在行阑尾手术时应尽可能防止术后腹腔脓肿的发生,包括:①对弥漫性腹膜炎病人,冲洗腹腔应该积极,物理性冲洗远较局部应用抗生素重要;②腹腔内有可能引发脓液的坏死组织应清除,如脓苔粘连,脱入腹腔的粪石或坏死脱落组织,严重感染的网膜也最好去除;③凡属能继续渗液和有可能继发坏死的局部应放置引流。

相关阅读