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电击伤的概述

2015年06月09日

电流通过人体所致的损伤称为电击伤。电流可以是大气的(闪电)或人造的(如高压或低压线)。电击伤的临床表现取决于上述各因素间复杂的相互作用。生理学功能的改变,可导致严重的非自主的肌肉收缩,癫痫发作,心室纤维震颤或因中枢神经系统损伤或肌肉麻痹所致的呼吸停止。

电击伤的概述

热,电化学和其他损伤(如溶血,蛋白凝固,血管血栓形成,脱水,肌肉和关节撕脱)均有可能发生,而且往往可联合发生上述损伤。皮肤可呈现界限分明的电灼伤并且深及其下深部组织。高压电可引起电流的电源点与接地点之间的肌肉或其他内部组织的凝固坏死。静脉凝固所致的严重水肿和肌肉肿胀可引起腔隙综合征。低血压,液体和电解质紊乱和严重的肌球蛋白尿可引起急性肾功能衰竭。

"浴缸意外"时(典型的为潮湿着地的人体接触110V电路——如吹风器或收音机),可无灼伤而发生心跳停止。电伤罕见,若发生,则可产生电流入口和出口处的损伤。肌肉损伤和肌球蛋白尿少见,因为电流经过的时间很短而未能破坏皮肤和组织。闪电闪照人体时几乎不引起内部损伤,但可产生系统之间的电流短路(如心跳停止,大脑错乱,神志丧失,神经精神后遗症)。一般可见某种形式的记忆缺失。神经精神损害,疼痛综合征和交感神经系统受伤是最常见的长期后遗症。心肺停止是致死的最常原因。

电击伤病人可能需心脏复苏,监护和支持疗法。补液要限制,因为可能有潜在性脑水肿。幼儿的唇部电击伤,应求助于急诊科医生或能熟练检查及善于对这种病伤作长期医疗的急诊科专家。

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