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电击伤护理常规

2015年06月10日

电击伤护理常规

超过一定量的电流通过人体,造成机体损伤、功能障碍叫电击伤(electric shock wound)。由电源直接接触体表面发生的电击伤最为常见。雷击是电击伤的一种特殊形式。

电流通过人体所引起的皮肤及其他组织器官的损伤及功能障碍。电击伤致死原因是由于电流引起脑(延髓的呼吸中枢)的高度抑制,可致心肌抑制、心室纤维性颤动。触电后的损伤与电压、电流以及导体接触体表的情况有关。电压高、电流强、电阻小但体表潮湿时,易致死;如果电流仅从一侧肢体或体表传导入地,或体表干燥、电阻大,可能引起烧伤而未必致死。

治疗包括使伤员脱离电源,恢复心跳和呼吸,必要时用心肺复苏装置,治疗烧伤及有关损害。

伤员脱离电源最安全的方法是立刻切断电源,如拉下开关或拔掉电器设备的电源插头。如果是高电压线路,任何人在电流未切断之前都不能触及伤员。高压电和低压电是很难区分的,特别是在户外,有很多本想救人的营救者在救助时被电击伤。

一旦可以安全接触伤员,营救人员应立即查明他是否有呼吸和脉搏,如果伤员没有呼吸也摸不到脉搏,应立即使用心肺复苏装置。医护人员应检查伤员是否骨折、关节脱位、挫伤和脊椎损伤。如果有广泛的肌肉损伤,肌球蛋白可能损害肾脏,应大量补充液体,防止肾脏受损。

雷击的伤员用心肺复苏装置可能复苏。重要的是要迅速,对即使出现死亡征兆的伤员也不应放弃复苏措施,因为这类伤员经刺激呼吸后往往能恢复过来。

可用心电图监护伤员的心跳。如果伤员心脏受到电击,应对他进行12~24小时的监护。如果伤员意识丧失或头部受损,应进行计算机断层扫描(CT)检查脑损伤。

电击伤预防

应普及电学常识教育并遵守安全用电。任何可能接触或被人体接触或威胁生命危险的电器,均应有良好的接地,并在电路内装有保护性的断路装置。接地故障电路断开器在低至5mA的大地漏电时,能跳闸而切断电路,并且很容易买到。预防闪电雷击包括应用有关的常识和适当的防护装置,要知道天气预报和寻找合适的雷雨躲避处.

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