漏斗胸
漏斗胸会对患者的生活带来很大的困扰，漏斗胸严重影响患者的身心健康，漏斗胸会让患者处于不安的状态中。
┒沸厥且恢窒忍煨缘男乩??危?饕?奂扒靶乇冢?⑸?饰?.1%个新生儿，多数在出生时就发现胸廓畸形，随着年龄的增长而加重，青春发育期胸廓畸形发展加速，很少能自愈或通过锻而自愈。漏斗胸的病因学仍就不明，可能是由于肋软骨的过渡不平衡生长所致，漏斗胸具有遗传性，大约40%的漏斗胸病人的亲属中有漏斗胸患者，男性的发病率为女性的5倍，黑人及拉丁裔很少发病，漏斗胸的发病率为鸡胸的6倍。轻度畸形无症状者定期随访。疾病有随生长而加重的趋势，尤其是生长发育期，可在6-12个月内由轻度--重度。
儿童 < 11
青少年 11-18
成人 > 18
手术指征：
1.病史、体检、胸部CT、肺功能、心功能(EKG/心 超)
2.有临床症状、重度畸形、或随访中症状加?
3.胸部CT显示：心脏、肺受压，CT指数3.25(对于不对称性漏斗胸或扁平胸，CT指数的使用可能存在误差)
4.心脏受压或移位伴二尖瓣脱垂，有心脏杂音、传导系统异常，漏斗胸病人中约15-40%存在二尖瓣脱垂，半数病人在漏斗胸矫正后二尖瓣脱垂消失
5.肺功能检查显示限制性或阻塞性肺通气功能障碍
6.复发性漏斗?
7.胸廓矫形或漏斗胸兼顾胸廓矫形
术前应询问本人或家人有无金属过敏史，过敏者可用钛合金。
┒沸夭∪说亩土?
轻--中度的漏斗胸进行体能及形体训练
目的
改善心肺功?
改善体型：漏斗胸姿势会加重漏斗胸畸形
增加胸腔的容量
止轻度畸形病情加?
锻炼延缓中重度畸形病情发展，使病人有机会在最佳年龄段(发育前)手术。
锻炼内容
呼吸训练
形体训练
各种有氧运动
游泳、跑步
6-12月重新评估一次
术后锻炼在6-8周后开始，锻炼内容同上
植入物感染
发生率<1%
可通过口服长效抗生素治疗
抗生素治疗直至ESR、C反应蛋白恢复正常方可停药
一般不需拔钢板
植入物过?
术后金属过敏可口服小剂量的强的松，直至ESR、C反应蛋白恢复正常方可停药
影响手术效果的因?
钢板放置的时?
2年以内复发与钢板放置的时间成反?
2年以后这种差别不明显
建议钢板放置的时间为3年
年
发育前拔除钢板复发的机会较高，除非进行相应的运动锻炼，理想的矫正年龄为发育前
胸壁有弹性、可塑性强
病人恢复快疼痛轻
生长发育期钢板在体内，复发几乎不可?
术后复发率为5%(0-33%)
原因：
钢板固定不牢靠(weak bar)
拆钢板过早(<2年)，儿童6个月内拆钢板复发率较高
Marfan’s综合症
再次手术
初次手术的年龄平均9岁(1-19)
复发：Ravitch术后7年
NUSS术后当即或14月后
再次手术年龄：16岁(3-25)
手术指征： 所有复发者
结果： 与初次手术基本相同
以上就是漏斗胸专家向您针对漏斗胸做出的相关回答，希望对我们的漏斗胸患者有帮助，同时针对漏斗胸多加留意。俗话说有病治病，没病防身，漏斗胸专家建议漏斗胸患者还是及时前往专业的外科医院进行检查，以便对症治疗漏斗胸，同时生活中的预防措施也是必不可少的。