实验室检查:主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常,如胆红素和碱性磷酸酶的增高等。B超检查:反复仔细的B超检查可显示扩张的胆管梗阻的部位,甚至肿瘤胆管癌的超声像,可呈肿块型条索状突起型及血栓状肝内胆管癌。常呈肿块或条索状肝门部癌常为条索状下部胆管癌,常为突起型肝门部血栓状声像可能是肝门癌胆囊癌或转移癌。由于胆管扩张发生在黄疸之前B超具有诊断早期胆管癌的价值。PTC:是诊断胆管癌的主要方法,它能显示胆管癌的位置和范围。
CT:胆管癌的CT基本表现,显示为胆管癌之近端胆管明显扩张,接近肿瘤的胆管壁增厚。于增强扫描时胆管更清晰可被强化管腔呈不规划的缩窄变形,可发现软组织密度的肿瘤影。其CT值为Hu增强扫描时被强化CT值为~Hu肿瘤,多数沿胆管壁浸润性生长。胆管壁增厚边缘欠清晰,增强扫描时可被强化而易,显示少数呈息肉状或结节状向管腔内生长,结节为软组织密度。肿瘤向腔处浸润扩展,管壁边缘模糊常侵犯胆囊肝脏毗邻的血管及淋巴组织,而呈不均密度软组织影形态,不规整组织结构模糊界限不清。ERCP:可直接观察指肠乳头造影能显示梗阻远端胆管。?茉煊埃貉?茉煊笆蹩山虾玫嘏卸ǖü馨┠芊癖磺谐??细胞学检查:在PTCD基础上扩大窦道插入纤维胆道镜,可直接观察并钳取肿块活检行PTC或PTCD时,可抽取胆汁行细胞学检查。