药物性肝损伤的易发人群

药物性肝损伤是由于所服用的药物而造成的肝脏受损，药物性肝损伤的易发人群主要有：

一、肥胖者

万疾肥为首。大量流行病学调查表明，75%以上的转氨酶增高与肥胖有关，肥胖与脂肪肝的关系比饮酒与脂肪肝的关系更为密切。为此专家表示，肥胖者（特别是水桶腰人群）应密切关注肝功能，因为脂肪肝是糖尿病、高血压和高脂血症的重要诱因。应对肥胖，控制体重和保肝护肝同样重要。

一般情况下两个胖子中就有一个脂肪肝，而且肥胖和脂肪肝患者患有心血管病和糖尿病的风险极大提高，或者伴有必然趋势，所以建议肥胖患者应定期监测肝功能，降低心血管病和糖尿病发生风险。

二、糖尿病患者

80%的2型糖尿病患有脂肪肝，21%45%的脂肪肝患者患有2型糖尿病，二者会相互恶化、影响。脂肪肝通过诱发或加重胰岛素抵抗和体内糖代谢紊乱，是引发糖尿病的核心所在。

糖尿病患者应在控制血糖同时阶段性配合保肝治疗。

三、风湿骨病患者

几乎所有的非甾体抗炎药均可致肝损害，从轻度的肝酶升高到严重的肝细胞损害致死。对乙酰氨基酚大剂量长期使用可致严重肝毒性，尤以肝坏死最常见。

人们常用的非甾体抗炎药主要有以下几种：

对乙酰氨基酚：解热镇痛缓慢且持久，抗炎作用很弱；

引哚美辛：解热、镇痛作用较弱，常用于风湿性类风湿性关节炎，关节强直性脊椎炎等。不良反应较多，毒性较大。

四、心血管病患者

脂肪肝与心脑血管的关系密切。一般认为，45岁以上，存在将军肚、啤酒肚这种内脏性肥胖，同时患有2型糖尿病，或甘油三酯比较高的人，其脂肪肝都更容易导致肝硬化、心血管病等不可逆后果。

甘油三酯在肝脏的积聚形成脂肪肝是导致代谢障碍综合症的真正“元凶”。

由于积聚在肝脏的大量脂肪影响肝细胞代谢并产生炎症，肝脏局部发生炎症并可导致肝硬化；由于肝脏脂肪代谢功能失常，肝脏内产生和贮存了大量的甘油三酯和胆固醇，当血液进入肝脏进行净化时大量的甘油酯和胆固醇被带进血液，导致高血脂，使血液黏稠度增加，并诱发高血压。