阿里康网
电烧伤
快速搜索

带你认识电烧伤与其治疗方法

2015年09月22日

带你认识电烧伤与其治疗方法

电流通过人体引起的局部损伤称电烧伤。临床表现有入口与出口,常呈椭圆形,一般限于导电体接触的部位,但实际破坏较深,可达肌肉,骨骼或内脏,以入口处更严重。

外观局部黄褐或焦黄,严重者组织完全炭化、凝固,边缘整齐,干燥,早期疼痛较轻,水肿不明显但在24~48小时后,周围组织出现炎症反应和明显水肿。电烧伤的周围皮肤常因电火花或衣服着火烧伤,一般也多为深度烧伤。

由于电流穿过皮肤后,迅速沿体液及血管运动(血液含电解质,易于导电),使邻近组织和血管壁损伤,发生变性及血栓形成。伤后一周左右开始出现进行性组织坏死,伤口扩大加深,严重者往往有成群肌肉坏疽;或因血管破裂发生大出血。

电烧伤如何治疗?

局部以采用暴露疗法为好。四肢环状电烧伤应作筋膜切开减压。坏死组织尽早切除,切除范围可稍大些,包括坏死的肌肉甚至骨骼,肢体坏死者予截肢。有时需要进行皮瓣移植,有利于未切除干净的间生态组织的活存,达到一期愈合;范围大者可用异体皮覆盖,2~3天后,启视创面,如有坏死组织,可进一步清创,待创面干净后,再进行游离植皮。

发生电烧伤怎么办?

(1)切断电源。立即切断电源或用不导电物体将电源拨离,呼吸、心跳骤停者立即行人工心肺复苏。

(2)液体复苏。由于肌肉和红细胞被广泛损害,必将释放大量的血红蛋白和肌红蛋白。在酸中毒的情况下,很容易沉积于肾小管,导致急性肾衰竭。为此,早期补液量应高于一般烧伤;补充碳酸氢钠以碱化尿液;还可应用甘露醇利尿。每小时尿量应高于一般烧伤的标淮。

(3)清创时应注意切开减张(切除烧伤焦疵及切开深筋膜)。

(4)注射破伤风抗毒素。

(5)早期合理应用抗生素。

病情危重者多合并多器官功能障碍综合征,需重症监护治疗或手术治疗,应转院进一步治疗。

相关阅读