电烧伤的规范化治疗

因电引起的烧伤有两类，由电火花引起的烧伤其性质和处理同火焰烧伤，现介绍与电源直接接触所致的电烧伤。

(一)电烧伤的临床表现

1．全身损害 轻者恶心、心悸、头晕．或短暂意识障碍；重者昏迷，呼吸、心跳停止。但如果能及时抢救多可恢复。

2．局部损害 电流通过人体有入口和出口，入口较出口重，形成裂口或洞穴，烧伤深达肌肉、骨周。由于邻近血管的损害，经常出现进行性组织坏死。

(二)电烧伤的规范化治疗

(1)切断电源。立即切断电源或用不导电物体将电源拨离，呼吸、心跳骤停者立即行人工心肺复苏。

(2)液体复苏。由于肌肉和红细胞被广泛损害，必将释放大量的血红蛋白和肌红蛋白。在酸中毒的情况下，很容易沉积于肾小管，导致急性肾衰竭。为此，早期补液量应高于一般烧伤；补充碳酸氢钠以碱化尿液；还可应用甘露醇利尿。每小时尿量应高于一般烧伤的标淮。

(3)清创时应注意切开减张(切除烧伤焦疵及切开深筋膜)。

(4)注射破伤风抗毒素。

(5)早期合理应用抗生素。