吸入性烧伤的诊断

20110323

吸入性损伤又叫呼吸道烧伤或损伤，是体表烧伤的常见合并损伤，尤其是头、面、颈部烧伤者容易发生。其临床表现和诊断方法特殊，故叙述如下。

1．病史在密闭环境内发生的烧伤，头、面、颈部烧伤，特别是口、鼻周围深度烧伤．刺激性气体及湿热蒸汽造成的烧伤，如氨水等。

2．临床表现病人的鼻毛烧焦，口唇肿胀，口腔、咽部红肿、有水疮或荡膜发白，刺激性咳嗽，痰中有炭屑，声音嘶哑，吞咽困难，咽部疼痛，肺部听诊可有哮鸣音。

3．诊断标准

轻度：鼻毛烧焦，口腔红肿，有水疤，鼻腔和咽后壁敖膜充血、肿胀，可见溃烂、教膜脱落；喉部常有轻微疼痛、干燥、发痒；手吸稍快，干咳。

中度：声音嘶哑，刺激件咳嗽，咯出含炭粒的痰及坏死新膜，上呼吸道允血、进行性水肿，呼吸音粗棍，上呼吸道梗阻时吸气困难，并呈高调哮呜音，偶可闻及干性啰音。

重度：迅速出现严重呼吸道窘迫和低氧血症，常咯出带血丝或血性泡沫痰和坏死黏膜，烦躁不安，意识模糊甚至昏迷，伤后不久肺部可闻及干、湿性啰音，伤后1h X射线检查见肺水肿。（责任编辑：半山枫叶）