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胆石的三大分类

2015年10月21日


胆石病包括发生在胆囊和胆管的结石,是常见病、多发病。随着人民生活水平的提高,我国胆石病的特点发生了明显变化。1981年以前的资料显示,我国胆管结石的发病率比胆案结石高,胆色素结石比胆固醇结石多,1983—1985年对全国11342例胆石病调查结果显示,胆囊结石发生率已高于胆管结石,胆固醇结石已多于胆色素结石。

胆石的三大分类

胆石按其组成成分的不同,分为三类:

(1)胆固醇结石。组成成分以胆固酵为主,含量占80%以上。呈白黄、灰黄或黄色,形状和大小不一,小者如砂粒,大者达数厘米,呈多面体,圆形或椭圆形。质硬表面多光滑或呈不平颗粒状,剖面呈放射性条纹状。X线检查多不显影。 80%胆固醇结石位于胆囊内。

(2)胆色素结石。含胆色素为主,呈棕黑色或棕褐色,形状大小不一,可呈粒状、长条状、甚至呈铸管形,质松软,易碎,一般为多发。剖面呈层状,可有或无核心。松软不成形的胆色素结石,形似泥沙,又称泥砂样结石,主要发生于胆管内,常与胆管感染有关。另有一种黑结石,呈黑色或棕黑色,质硬,圆球状,由不溶性的黑色胆色素多聚体、各种钙盐和黏液糖蛋白组成,几乎均发生于胆囊内,常见于肝硬变和溶血病患者。

(3)混合性结石。由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分混合组成。根据其所合成分的比例不同而呈现不同的形状和颜色。剖面呈层状,有的为中心呈放射状而外周呈层状。因含钙盐较多,X线检查常可显影。混合性结石约60%发生在胆囊内,40%在胆管内。

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