胸腔积液常会引起胸痛、呼吸困难等,常危及患者生命安全,因此应及早采取必要手段进行治疗。具体的手术和非手术疗法有:
一、手术
1、胸膜分流术。近年来,临床上应用分流器行胸腹分流术是一个新的治疗恶性胸腔积液的方法,此法简单安全,尤适用于有“包裹肺综合征”、肺不能重新扩张患者,这些病人用其它常规疗法往往无效,分流术虽不能使胸腔积液不再产生,但它能使其保持稳定,从而缓解症状,达到姑息治疗的目的。
2、闭式引流。用一次性输液器改制密闭胸腔引流管治疗恶性胸腔积液无毒付反应,总有效率90%左右。
二、化疗
1、胸腔内化疗。与其它胸水治疗方法比较,该方法具有较突出的疗效。用假单胞菌苗注射液胸腔内注射治疗恶性胸膜腔积液,总有效率为82.7%。
2、短小棒杆菌。采用胸腔闭式引流胸内注射短小棒杆菌治疗胸水有效率为86.7%,显效 66.0%,对照组有效率73.3%,显效为50%,说明胸腔内注射短小棒杆菌有一定临床价值。
三、免疫治疗
采用异体淋巴因子激活的杀伤细胞(lak)联合基因重组白细胞介素2ril 2)胸腔内注射,治疗晚期肺癌癌性胸腔积液完全有效55%,部分有效36%,无效 9%。
四、中药治疗
采用榄香烯乳对晚期恶性胸腔积液进行临床研究,结果表明,该制剂对恶性胸腔积液的疗效为74.8%,对恶性腹腔积液的疗效为75.0%;接受局部注射的患者,有效率为63.5%。
五、其它疗法
其它疗法还包括四环素等粘连剂治疗、放射性胶体治疗,都具有较好的疗效。