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沙门菌属感染治疗与预防

2015年05月06日

0710

[治疗]

(一)对症处理 胃肠炎应以维持水、电解质平衡为主,辅以必要的对症处理,轻、中度脱水可予口服葡萄糖电解质溶液,严重脱水者静脉补液,对年老、年幼或虚弱者应给予支持疗法,中毒症状严重并有循环衰竭应注意维持有效血容量,必要时可使用肾上腺皮质类激素。腹痛、腹泻于禁食后可显著改善,重症病人可使用抗分泌的药物如:小檗碱 (黄连素)、氯丙嗪、普萘洛尔、葡萄糖酸钙、吲哚美辛,解痉剂以短期应用为宜。

(二)病原治疗 无并发症的胃肠炎型病人不必应用抗菌药物,严重的胃肠炎或发育不良的婴儿及免疫缺陷者应加用相应抗菌药物。

败血症型、伤寒型和局部化脓感染型必须用抗菌药物治疗,氟喹诺酮类药物为首选,一般可用氧氟沙星300mg,2次/天,口服;或200mg,每8~12小时静脉滴注,疗程14日。或环丙沙星500mg,2次/天,口服,或每8小时静脉滴注,疗程14日。氟喹诺酮类药物具有抗菌谱广,对革兰阴性杆菌活性高,且不易产生耐药,但因其影响骨髓发育,孕妇、儿童、哺乳期妇女慎用,除氟喹诺酮类药物外,第2、3代头孢菌素、氨卞西林,复方磺胺甲噁唑对沙门菌属感染也有很好的疗效,氯霉素仍可用于非耐药的沙门菌感染,有骨髓炎、脑膜炎等局灶性感染时应较长期静脉内给药,同时做手术引流。

[预防]

(一)控制传染源 妥善处理病人和动物的排泄物,保护水源,禁止使用病畜病禽。

(二)切断传播途径 注意饮食、饮水卫生和食物加工管理,不喝生水。肉、禽、乳、蛋类的处理、加工、贮存均应严防污染,食用时应煮熟煮透。生熟分开,腹泻病人不应接触熟食。

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(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)

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