阿里康网
大便失禁
快速搜索

大便失禁表现及诊断

2015年06月01日

大便失禁表现及诊断


大便失禁的诊断通过病史分析,包括症状表现以及原发病因的临床分析,初步可以成立。视诊检查可见肛门处有原手术或外伤疤痕畸形,有粪便沾染现象。

肛指检查见肛管松弛或括约肌收缩功能差等,临床诊断可以确立,原发病因在神经系统和结肠者,要通过神经系检查钡剂灌肠和内窥镜检查等来确立。

近年来对肛肠功能检查有一些新的进展,包括肌电描记可见到肌肉张力异常,肛门反射潜伏期加长,肛门皮肤反射和直肠膨胀正常反射消失等,肛直肠腔内气囊测压描记可见到压力图异常。排粪X线造影可见到肛管直肠角消失等,这些检查有助于区分病变,病因和制定合适的治疗方法。

肛门失禁有不同病因和不同程度,因此临床表现也各有不同。有些病例的表现为主要病变所掩盖,如脑外伤和脑血管意外病人,神志不清,粪便溺床,除护理中注意外,人们多集中注意对脑部情况的处理。

先天性巨结肠病例,主要表现为大便秘结、腹胀和腹部极度膨隆等。由于大量粪便充塞结肠,使结、直肠协调作用失控,加以肠壁神经缺如,硬粪箝压直肠等因素,出现肛门失禁,粪水从硬粪旁漏出。

在常见的肛直肠手术后并发肛门失禁的病人中,有些病例症状较轻,诉腹泻时稀便不能控制。有些病人主诉会阴部常有粘液和粪便沾染,也有主诉粪便不能随意控制,或夜间不能控制。也有在排气时有漏粪等不同程度的失控表现。

相关阅读