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大便失禁
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大便失禁的 种类有哪些

2015年06月14日


西方学者Walker于1978年指出,大便失禁可以分为三类,即操作性排便、情绪性排便和长期性便秘。

1、操作性排便

操作性排便(manipulativesoiling)是指孩子便污的目的旨在操作家庭成员或其它社会成员,这种操作动机可以是有意识的,也可以是无意识的。有的孩子通过在不合适的地方排便来控制父母,如果父母不满足自己的需要,便使用这种便污行为,因此,每在此时,父母总是千方百计地满足他们的需要,这样就强化了孩子的这种行为。

有时,患者的这种便污行为是为了操作他人,是为了引起他人对自己的注意,如父母的注意,老师的注意或其他同学的注意。这样的孩子往往有较强的虚荣心,很想使自己成为注意的焦点,但是,父母或老师等人忽视自己的存在,因此他们便通过一切方式来引人注意,他们甚至不惜使用一些非社会化的方式,如便污的方式。

2、情绪性排便

情绪性排便(irratablebowelsyndrome)也即情绪性排便综合症,有叫长期性腹泄(chronidiarrhea),是指由情绪问题引起的便污行为,如在他们愤怒爆发时,在他们悲伤哭泣时,在他们出现恐惧时,都会表现这样的行为。有些孩子一旦哭闹就便在衣服里,类似的行为经常发生。

3、长期性便秘

长期性便秘(chronicconstipation)即大便不畅,对大便混乱的患者来说,约80-95%的人属于此类。其典型的表现是:他们排泄的间隔很长,在排泄时出现大便干结或大便受阻的现象。造成这种情况的因素有这样几个:

(1).饮食问题,如不吃蔬菜、水果等。

(2).遗传问题。有相当一部分患者的这种行为与遗传有关。

(3).情绪问题。与其痛苦的经历有关。长期性便秘会使人们出现生理上的变化,如大肠延长、扩张,肛门肌肉的活性降低,这样胃中的液体物质或小的物质便会通过大肠内干结的物质的周围排出,因此便造成了患者在衣服内便污的现象,患者对这种行为往往是不自觉的。当大肠内的积压物变松软时,这些污物会突然排出,这样也会造成大便失禁,这时也往往伴随着肛门的撕裂。

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