尿液从肾盂徘出受阻,蓄积后肾内压力增高,肾孟肾盏扩张,肾实质萎缩,功能减退,称为肾积水。肾积水容量超过1000ml或小儿超过24小时尿液总量时,称为巨大肾积水。
肾积水的检查方法有哪些?
(一)血常规检查 继发感染时,血白细胞总数及中性白细胞增高。
(二)尿液检查 尿镀中可查到红、白细胞及脓细胞。尿培养阳性。
(三)B超 是首选方法,可与肾囊肿及肾实质肿瘤相鉴别.对了解尿路情况有帮助,对胎儿尿路径阻的诊断价值更大。
(四)X线检查
1.腹部干片 可见肾影不同程度增大,同时可了解有无结石或肾钙化。
2.IVU 可了解积水肾及对侧肾功能,如思肾有功能,可观察该侧肾盂、肾盏扩张情况。如显影不清,可行大剂量延缓排泄性尿路造影。
3.肾盂造形 在无菌操作和预防感染措施下行逆行性肾盂造影,以明确梗阻的原因和部位及肾积水情况。
(五)其他 如CT周位累肾图、肾扫描、ECT等,有梗阻部位、肾脏大小、肾功能的多少可提供重要线索。