临床上如何诊断尿潴留？

20121102

尿液在膀胱内充满却无法排出，我们称为尿潴留。尿潴留可以发生在很多人身上，产妇就是常见的一个例子。患上尿潴留对任何人而言都是一个痛苦的经历，需要引起关注。专家提醒，发现尿潴留的症状就应该及时到医院进行诊断治疗，以免影响身心健康。

临床上如何诊断尿潴留？

专家介绍，尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能自行排出。它是许多疾病、外伤、手术或麻醉等因素所引起的临床综合征，不论平时或战时，都可经常遇到。

专家称，根据病史及典型临床表现，诊断并不困难。临床诊断时根据病史、膀胱胀满的症状及体征，而尿不能排出或不能完全排空时可确定为尿潴留。通过耻骨上部的视诊和叩诊等发现尿潴留后，再进一步通过B超检查和导尿来证实。

如果选择病因诊断，主要依靠询问有无尿路感染、尿石排出、尿道损伤、前列腺病变、中枢神经系统感染以及糖尿病等病史，结合症状、体征以及膀胱X线平片检查、B超和尿道、膀胱镜检查，以查明尿潴留的原因。

尿潴留可以分为急性和慢性两种：

急性尿潴留：在急性尿潴留突然发生的短时间内膀胱充盈，膀胱迅速膨胀而成为无张力膀胱下腹胀感并膨隆，尿意急迫，而不能自行排尿者。既往排尿正常，无排尿困难的病史。

慢性尿潴留：慢性尿潴留是由膀胱颈以下梗阻性病变引起的排尿困难发展而来。由于持久而严重的梗阻，膀胱逼尿肌初期可增厚，后期可变薄，粘膜表面小梁增生，小室及假性憩室形成，膀胱代偿机能不全，残余尿量逐渐增加，可出现假性尿失禁。

专家还表示，尿潴留应与无尿鉴别，无尿是指肾功能衰退竭或上尿路完全梗阻，从而导致膀胱内空虚无尿。（责任编辑：石衣）

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