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桥本氏甲状腺炎的类型都有哪些

2015年11月04日

桥本氏甲状腺炎简称为桥本氏病,其发病率很高,是一种自体免疫的疾病,给患者造成的伤害也是比较大的,尤其是女性患者,若不及时治疗可能发生为桥本氏甲减,预后不佳;不同类型的病人出现桥本氏甲状腺炎的表现也是不同的,患者务必要早到医院进行根治此病,早缓解病情的发作,那么桥本氏甲状腺炎的类型都有哪些呢?

桥本氏甲状腺炎的类型都有哪些

桥本氏甲状腺炎的八大类型看看您是属于哪种呢?

(1)突眼型:本病可发生浸润性突眼,其甲状腺功能可正常、亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿。血清tgab和tmab均为阳性。

(2)类亚急性甲状腺炎型:少数患者发病较急,伴发热,甲状腺迅速增大,伴局部疼痛和压痛,血沉加快,但摄碘率正常或增高,甲状腺抗体高滴度限性。

(3)青少年型:青少年甲状腺肿中,桥本甲状腺炎约占40%,其甲状腺较小,甲状腺功能正常,甲状腺抗体滴度又较低,临床诊断较困难。有部分患者甲状腺肿增大较迅速,称青少年增生型。部分患者可合并甲状腺功能减退。

(4)伴发其他自身免疫性疾病,可表现为自身免疫性多发性内分泌病。临床上可有甲减伴发艾迪生病、糖尿病、甲状分腺功能减退、原发性闭经等。也可伴发其他自身免疫病,如恶性贫血、重症肌无力、自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、慢性萎缩性胃炎等。桥本氏甲状腺炎的类型上面都是。

(5)桥本甲亢:患者伴发甲亢,部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现。循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年,常需要抗甲状腺药物治疗,但剂量不宜过大,要注意药物性甲减发生。手术切除或放射性核素治疗均不适宜,易发生永久性甲减。

(6)假性甲亢:少数患者可有甲亢的临床表现,如心悸、多汗、神经过敏等,但甲状腺功能检查无甲亢证据,tgab、tmab阳性。这种病人无需抗甲状腺药物治疗,症状可自行消失。

(7)纤维化型:病程较长的患者,可出现甲状腺广泛纤维化。表现为甲状腺萎缩、甲状腺功能减退,部分患者纤维化不均匀,出现一部分或一叶致密纤维化病变。局部质控坚硬,其余部分为典型淋巴细胞浸润,易误诊为肿瘤。

(8)伴甲状腺腺瘤或癌:常表现为孤立性结节,tgab、tmab滴度较高,结节部为腺瘤或癌的病理改变,其余部分为桥本甲状腺炎的组织学变化。


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