[文章摘要] 血管瘤是先天性良性肿瘤,或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向,邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连,而形成血
血管瘤是先天性良性肿瘤,或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向,邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连,而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。女孩比男孩多见,约5:1,血管瘤多为单发,约有1/5病例属于多发。可生长在身体的任何部位,但以皮肤及皮下组织占绝大多数,皮肤和内脏可同时发生血管瘤,多为单发。属于先天性发育异常,属于错构瘤,具有畸形和肿瘤的双重特性。下面给大家介绍一下,血管瘤的治疗方法。
第一、手术治疗:采用外科手术方法,将病损组织切除,以达到治疗目的。对于独立且较小病灶效果良好。一般情况下,病损区血管丰富,血量大,手术时出血量极大,常常引起严重的失血性休克,术中需要大量输入全血,手术难度大,危险程度高。同时,由于出血后血往往不能全部切除,即被迫终止手术,故术后复发率很高。手术切除部分瘤体后,遗瘤局部畸形、缺失及功能障碍。手术费用昂贵,患者难以承受的负担,面部皮肤毛细血管瘤,可结合整容皮肤移植术,修复病损区。故手术治疗应严格掌握适应症,权衡手术价值,然后方可确定是否选择手术治疗。
第二、放射与同位素治疗:其治疗原理就是利用,放射元素所产生的r射线对,病损区组织细胞核进行,轰击到使其中的DNA链、RNA链断裂,终止核蛋白的合成造成,细胞死亡和解体,再通过组织修复过程,达到治疗目的。临床上常用的有:浅层X光照射,钴60局部照射,锶40胶片外贴,磷32胶体局部注射等。治疗后所治部位留下,放射性损伤后萎缩性疤痕,表皮有脱屑现象。对于这种由放射线照射所致的,萎缩组织和萎缩性疤痕,专家建议施行手术切除,否则将不能排除其癌变可能。专家们认为治疗在,血管瘤治疗过程中,要尽量避免使用放射疗法。
第三、冷冻治疗:瘢痕浅,适用于毛细血管瘤。有二氧化碳雪冻结疗法,和液氮冷冻疗法。每周或隔周一次。此种方法用于,血管瘤治疗源于60年代,(小范围表浅病损可酌情采用),操作者利用液氮的,挥发造成的强低温(-96℃),通常状态下低于-20℃,将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝,使其细胞内形成冰晶,并导致细胞破裂、解体、死亡,再经过机体修复过程,使血管瘤消失。但此法会留下局部疤痕,在眼、口角、鼻尖、耳部治疗后常留下,严重缺损性畸形及功能障碍。由于冷冻操作难控制强度和深度,同时组织对低温的抵御能力不同,出现治疗不彻底。复发较高,而直接影响疗效评价。另外留下的,局部疤痕缺损性畸形功能障碍,也不是受术者所期待的结果,但如果不出现此类状况,往往治疗无效。
第四、激光治疗:利用专业激光治疗设备,对血管瘤组织进行凝固,并达到治疗血管瘤目的。但激光治疗深度,一般控制在表层皮肤0。2~0。4mm以内,超过0。4mm即产生明显疤痕,故对浅表性,毛细血管瘤有一定效果,对深层血管瘤,易引发出血及疤痕畸形。
第五、硬化剂注射治疗:可使肿瘤发生血栓机化而结瘢痕,适用于草莓状与,表浅海绵状血管瘤,但面积大者则须要时间长。此法源于50年代,枯痔注射疗法衍化而来。其原理是:将硬化注入到血管瘤瘤体组织中,(不能注入血管中),引起无菌性炎症,肿胀消失后出现局部纤维化反应,使血管瘤、血管腔缩小或闭塞。常用的药物有:①鱼肝油酸钠;②枯痔灵注射;③明矾注射液;④枯矾黄莲注射液;⑤碳酸氢钠注射液;⑥平阳霉素、搏来霉素类;⑦95%酒精;⑧尿素注射液。
第六、介入治疗:是指在“X”导引下,将动静脉导管导入血管瘤部位,然后将栓塞剂注入瘤体,让其产生无菌性炎症,以期达到使瘤体血管闭塞作用。常用于内脏血管瘤如肝血管瘤。对于躯干及肢体深部血管瘤,往往因为注入剂量、剂型限制,以及血管瘤特征限制,而难以达到预期效果。使用时应严格控制适应征和,避免栓塞剂流入其它器官组织。
第七、激素治疗:口服强的松2-5mg/(kg。d)是一线治疗。大约三分之一的病例,瘤体在数天内会戏剧性地缩小。另外三分之一病例,瘤体会停止生长,血管瘤大小维持稳定。还有三分之一病例对激素无反应。
通过以上的介绍,相信大家对血管瘤的治疗方法,已经有所了解了,血管瘤是一种常见的病,发生血管瘤一定要及时治疗,祝患者早日康复。