血管瘤是一种由真皮毛细血管增生和扩张所形成的先天性皮肤肿瘤,呈良性经过。大多数在出生时即有或在幼年时发病,外表呈红色,对容貌影响很大,受伤后较难止血。除极少数严重的或生长于要害部位的血管瘤以外,一般对生长发育无不良影响。
大约30%的血管瘤再出生时以毛细血管扩张斑存在,但多数血管瘤在出生后的第一个月出现。再最初的数月中,再生长速率开始停滞之前,以一个时期的快速增长接着一个时期的缓慢衰退为特点。出生20周后进一步的扩张是罕见的,随之出现的缓慢衰退要持续5-10年。50%的儿童在5岁时血管瘤完全消退,7岁时消退的比率大于70%。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 左腮深叶内见类圆形肿块影,ct值约为47.9hu,边界欠清晰,横经约为18.8mm;右腮内为见明显异常密度影。双侧颌下未见明显异常。扫及层面未见明显肿大淋巴结。 想问医生,我这个病如果动手术,面瘫的话,还能上班吗?一个医生说我是腮腺肿瘤,一个医生说我是血管瘤.我的瘤你不碰它什么事都没有,你一碰他就会发炎。
肿瘤专家李生:是怎么发现这个病的?做增强核磁及mra看下,
患者:医生你好,谢谢您的帮助,就是一次耳痛引发的,发现后面有个硬块,可去普通医院吃了消炎药,低了点药水到耳里,当时好了,可五六个月后,有天摸耳朵后面发现那个硬块还在,我压了压之后就有点不是了,我就去看病,医生说我是腮腺肿瘤,我的硬块不动,就是这几天有点涨了。
肿瘤专家李生:
血管瘤可能性不大,建议正规检查治疗。
患者:谢谢医生!
患者:其实我很怕面瘫,因为我还没有结婚,虽然有男朋友他说不介意,但我很介意,我真的很烦恼。
肿瘤专家李生:
建议做活检确定是否肿瘤,若是肿瘤,可考虑放疗。如不是,对症治疗即可。如必须手术,医生可选择在较为隐蔽的地方切口。
血管瘤治疗方法:
多数血管瘤不推荐治疗,只有少数有明显适应证的病例除外。早期治疗最常见的方法是口服皮质内固醇,如果在病损适当时机给予治疗,对减缓血管瘤生长和促进最后消退有明显效果。取得良好效果的关键是在尽可能小的年龄开始治疗。在血管瘤快速生长阶段开始口服皮质内固醇是最有效的。如果在血管瘤停止生长之后开始治疗,则功效大幅度下降。在出生20周后才开始治疗几乎永远不是指征。
对非常小的幼儿,治疗应当在监控下进行,这是由于大计量应用皮质内固醇可引起一些并发症,如免疫机能低下、高血压、水钠潴留和暂时性生长延迟。
适应症:
1、绝对适应症:
有危及生命机能的病变。
病损侵袭“边缘结构”(如眼睑、鼻孔、人中、唇或耳廓)。
导致高输出量心力衰竭的血管瘤(如弥漫性多发性血管瘤)。
2、 相对适应症:
没有危害生命结构但可能扭曲面部形态的广泛病损(面积大小是主要的决定因素)、大的带蒂面部病变。