减压病
1.加压治疗 将患者送入加压舱内，重新暴露于一定的高气压条件下，使造成症状体征的气泡消去。根据减压病症状体征的性质及严重程度、累及器官、随时间发展的病情变化，尽快安排加压治疗。如有其他并发情况，宜在加压治疗过程中处理。为了充分利用高压氧，所有加压治疗开始时均先吸氧加压到280kpa，然后，根据症状和体征对加压的反应，按照加压治疗表(表7-10-1，7-10-2)选定相应的加压治疗方案进行，过程可分为三个阶段：
(1)加压：加压速率一般为76～100kpa/min，视患者咽鼓管的通过性而定。为顺利加压，可先用麻黄素或鼻眼净滴鼻。昏迷患者应先作预防性鼓膜穿刺。对急性患者原则上应加压到症状消去。
(2)高压下停留：应严格按治疗方案中规定的时间停留。如在高压下按规定时间停留后症状无好转，则可：①采用更高压力的治疗方案。②或在该压力下再适当延长停留时间。③或以80kpa/min速率减压至280kpa，改吸氧气，延长停留时间。直到症状减轻或消去后，再按相应治疗方案减压。截瘫患者因脊髓震荡暂时尚未恢复的情况下，可不必在高压下长期延长停留。
(3)减压：应严格按治疗方案规定的减压时间进行。如在减压过程中症状复发或出现新症状，通常是再升高压力以及在280kpa延长吸氧时间，再按相应治疗方案减压。
患者减压出舱后应留在舱旁(ⅰ2h，ⅱ型6h)，出舱24h内不要远离，以便观察或一旦症状复发时，可立即再次进行加压治疗。观察结束，根据患者情况，①或送医院作进一步检查治疗，如用飞机运送，应尽量使用增压机舱，否则飞行高度限在300m以内。②或对残留症状用治疗方案5或6作进一步加压治疗。如连续两次加压治疗，症状未见进一步改善，加压治疗可不再进行。③原单位休息。痊愈出舱后间隔适当时间允许恢复正常潜水。有残留症状者不宜再参加潜水工作。
加压治疗治愈后，允许搭乘飞机正常飞行的间隔时间；ⅰ患者24h；ⅱ患者48h；用治疗方案4或7治愈者72h。
2.辅助治疗 在加压治疗的同时应积极采取相应的临床治疗措施。总的原则是对症处理，达到改善机体血液循环、呼吸功能，加速气泡排出，促使组织水肿消退，缺氧状态解除，减少组织损伤，预防感染。对某些严重病例，如低血容量性休克，在加压治疗开始时使用扩容剂，是加压治疗奏效的先决条件。
(1)供氧：在加压治疗的前、中、后均应尽量使患者呼吸纯氧。吸氧的安全极限压力为280kpa，不得超过。为了既可充分延长吸氧时间、提高疗效，又可预防氧中毒，应采用交替呼吸氧和空气的间歇吸氧法(在280kpa，20min氧/5min空气；在190kpa，60min氧/15min空气，各称为一个吸氧周期)。根据病情需要及对氧的耐受能力确定吸氧的周期数和吸氧总时间。吸氧前医护人员要告诉患者可能出现的氧中毒症状、体征(眩晕、面色苍白、恶心、呕吐、颜面及唇肌抽搐、视野缩小、听觉障碍、肢体刺痛，直至全身惊厥)；一旦出现(某种或某些)要及时报告，并立即摘下供氧面罩，呼吸舱内空气，停止减压。在所有氧中毒的表现完全消去后15min可再继续吸氧，并按原治疗方案从中断吸氧处开始，继续进行。如第三次出现氧中毒症状，应停止吸氧。在大于190kpa压力下吸氧，患者不能入睡。在使用时间较长的吸氧治疗方案时，患者可出现胸骨后烧灼感；若此时患者尚有减压病明显症状，因吸氧而得到继续改善，或中断吸氧病情转重，吸氧可继续进行，直到症状明显见好，或到胸骨后疼痛限制了吸氧为止。
(2)补液：尽早补液对加压治疗有良好促进作用。神志清醒患者可口服非碳酸饮料，前2h可饮1l/h，昏迷患者可输液，但不要用仅含葡萄糖的溶液，因糖代谢后易引起水肿。输液维持尿量35ml/h以上。对低血容量性休克患者要及早静脉切开输扩容剂。
(3)对症处理：①肢体疼痛可局部热敷、按摩。慎用止痛药，以免掩盖需要加压的指征。加压治疗结束后如有残留症状可进行理疗。②改善呼吸循环功能，可用热饮料；中枢兴奋药、血管扩张药。③抗脑水肿可用皮质类固醇。④截瘫，用抗生素预防、控制尿路感染；维生素及细胞代谢促进剂保护神经组织；解除水肿。⑤纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。⑥外科情况，减压时如发生气胸应作胸腔穿刺术排气；有喉头痉挛应作气管切开术。⑦抗凝可用阿司匹林。
(4)支持疗法：在使用长时程方案治疗时，应给患者高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化、不产气食物，做好营养保障。
3.注意事项 加压治疗时应注意：①为免延误对严重患者的加压治疗，体检应在加压过程中进行。②即使潜水的深度—时程规定可不需减压，或潜水员已按规定进行了减压，只要有症状体征，仍应加压治疗。③如作业现场无加压舱，应以最快方式转送有舱单位加压治疗。④对延误治疗的患者，不论已贻误多久，均应积极加压处理，并选择压力较高、停留时间较长的治疗方案。⑤在氦氧或饱和潜水中发生的减压病应请潜水医学专家处理。