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减压病的检查

2015年05月30日

    有潜水作业、沉箱作业、特殊的高空飞行史,且未遵守减压规定,并出现氮气泡压迫或血管栓塞症状和体征者,均应考虑为减压病。国外学者将减压病分为轻级(ⅰ型)和重级(ⅱ型)。凡出现中枢神经系统症状或循环、呼吸系统受累者均属重级。实际上约1/3的患者为ⅰ和ⅱ型复合病例。

    我国卫生部将急性减压病分为轻、中、重三级:①轻度表现为皮肤症状,如瘙痒、丘疹、大理石样斑纹、皮下出血,浮肿等;②中度主要发生于四肢大关节及其附近的肌肉关节痛;③重度凡出现神经系统、循环系统、呼吸系统和消化系统障碍之一者。

    采用多普勒(doppler)气泡检测仪能在症状未发生前,就及时在心前区大血管内发现流动气泡,称为"超声监视"。磁共振检查可见到脊髓损害的部位。本病疼痛症状须与一般外伤和炎症相鉴别。其他潜水疾病如肺气压伤、急性缺氧、氧中毒及氮麻醉等必须与潜水减压病鉴别清楚。

    对减压性骨坏死的常规诊断用x线片检查,根据骨骼x线改变分为三期。还可用99m锝进行闪烁骨扫描显影或γ照相摄影,可较早发现一些在x线片上未能查到的病灶,但不能显示囊变与钙化病灶。

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