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减压病
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减压病临床诊断要点

2015年05月30日

    一、高气压作业后36小时内,由于体内气泡引起的临床表现,综合分析排除其它原因所引起的类似疾病;

    二、疑似病例,应做诊断性加压以明确诊断;

    三、减压性骨坏死诊断需有高气压作业史或急性减压病史;

    四、急性减压病;

    (一)轻度

    皮肤瘙痒、丘疹、大理石样斑纹、皮下出血,浮肿等。

    (二)中度

    四肢大关节及其附近肌肉骨关节痛。

    (三)重度

    有下列情况之一者为重度:

    1. 神经系统,站立或步行困难,偏瘫、截瘫、大小便障碍、视觉障碍、听觉障碍、前庭功能紊乱、昏迷等;

    2. 循环系统,虚脱、休克等;

    3. 呼吸系统,胸骨后吸气痛及呼吸困难等。

    五、慢性减压病(减压性骨坏死):

    以骨骼x线改变分期:

    (一)i期:股骨、肱骨及/或胫骨见有局部的骨致密区、致密斑片、条纹及/或小囊变透亮区,后者边缘可不整或呈分叶状,周围绕有硬化环。骨改变面积,上肢不超过肱骨头的1/3,下肢不超过股骨头的1/3。

    (二)ii期:上述骨改变面积,上肢或下肢超过肱骨头或股骨头的1/3,或出现大片的骨髓钙化。

    (三)iii期:病变关节面模糊、破坏、变形、死骨形成,关节间隙不规则或变窄;髋臼或肩关节盂破坏、变形,骨质增生和骨关节损害等。病变关节局部疼痛和活动受限。

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