大便失禁的特征和诊断

　　大便失禁（encopresis）的特征有下面几个：经常在不适当的地方大便，或在不适当的时间大便，如晚上便在床上，白天便在衣服上或地板上等；这样的行为并非有意，往往是无意的，在他们出现了这样的行为后才意识到。在孩子很小的时候，这种现象是正常的，因为，孩子尚无对自己的排泄行为的控制能力，其神经系统和排泄器官的肌肉都很不成熟，但是，随着人们年龄的增加，他们逐渐形成了自觉的排泄能力，如果这个时候仍出现这样的行为，便属于异常表现。

　　这样的行为对患者有很大的影响。他们也明确自己的行为是不适当的，他们会因此感到窘迫和焦虑，并企图远离使自己难勘的地方，所以他们往往出现逃避学校和回避人群的行为。在对自己的这种行为有越来越明确的意识的时候，他们往往会表现出反社会行为或其他异常行为，如他们故意将这些排泄物弄得很脏乱，或将排泄物隐匿起来。这种行为对他们的个性有较大影响，这样的孩子由于经常受到人们的嘲笑和惩罚而产生强烈的自卑感，而且和同伴的关系相对较差。这样的同学会因此出现较大的情绪波动。

　　一般来说，这样的行为不会持续更长的时间，如果不予以矫正，大概持续一年左右。其发病年龄在４岁以后，８岁后的发病相对较少。大便势禁的总体发病率为１％左右，且主要出现在男孩。

　　关于大便失禁，ｄｓｍ的诊断标准如下：

　　1.经常不可控制地便在不适当的地方，如衣服或地板。

　　2.每月至少有一次这样的行为，总体持续时间在半年以上。

　　3.其实际年龄和心理年龄在４岁以上。

　　4.这样的行为并非仅指由生理原因引起的。