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对胸腔积液的认识

2015年06月03日

对胸腔积液的认识

最近在网上看过一篇和胸腔积液并有关的病。说是因为病人有肺部疾病导致了胸腔积液。以前自己也有简单的了解了有关这方面的知识,但知道到病不全面,现在就自己在网站上查了很多有关这方面的知识,同时也想帮大家一起来普及有关这方面的知道。

一、临床表现

1、咳嗽、胸痛常为干咳,伴胸部刺痛,咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。

2、呼吸困难少量积液时症状不明显,或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难。而此时胸痛可趋缓。

3、全身症状取决于胸腔积液的病因。

4、体征少量积液时可有胸膜摩擦音,典型的积液体征患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊浊音,语颤及呼吸音减弱或消失,中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音,大量积液气管向健侧移位。

二、诊断依据

1、胸闷、胸痛、气促。

2、胸腔积液量少时可无阳性体征,积液量多时患侧呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔、心脏移向健侧。

3、胸腔积液量0.3~0.5l时,x线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开,使整个肺野透亮度降低。液气胸时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴暗,纵隔推向健侧。积液时常边缘光滑饱满,局限于叶间或肺与膈之间,超声检查有助诊断。

4、b超可探查胸液掩盖的肿块,协助胸腔穿刺的定位。ct检查能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液、血液或脓液,尚可显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤。ct检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨率。较易检出x线平片上难以显示的少量积液。

5、胸腔穿刺抽出液体,胸水检查常规、生化、免疫学和细胞学。

有以上依据可明确为渗出液或漏出液,有助于病因诊断。

当我们了解了胸腔积液的临床的表现,以及诊断的依据,可能我们也可以简单的来判断是否是真的胸腔积液了,就算我们不是一名医生,但是多了解,也就算是一些医学的常识吧,这个还是有一定的必要的。这样也许还可以帮助我们早点发现早点治疗吧。


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