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胆囊癌早期的五大症状表现

2015年11月27日

胆囊癌早期无特异性临床表现,或只有慢性胆囊炎的症状,早期诊断很有困难,一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等,病变已到晚期,其各种检查亦出现异常。

1、黄疸:黄疸往往在病程晚期出现,占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。皮肤黏膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。

胆囊癌早期的五大症状表现

2、发热:25.9%的病人出现发热。多数病人出现消瘦、乏力,甚至出现恶病质。

3、右上腹疼痛:此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

4、右上腹肿块:病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。

5、消化道症状:绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊分泌功能降低,不能对脂肪物质进行消化所致。

超声是显示胆囊的最简单、有效的辅助检查手段。B型超声检查胆囊的特点为:

1、弥漫浸润性病变:肿瘤组织沿胆囊壁浸润性生长,显示胆囊壁增厚、不规律囊腔狭小。

2、晚期胆囊癌:病变侵及邻近绍织,腹腔淋巴结肿大,形成肝门区肿大的强回声。胰头部淋巴结肿大,形成胰头肿大的声影,或出现肝内胆管扩张等梗阻表现。

3、息肉样病变:早期病变直径>1.0cm、广基,胆囊腔内可见向腔内突出的强回声;光团,不伴声影的息肉样突起;晚期病变肿块增大,出现胆囊壁局部或广泛增厚,甚至胆囊腔内充满肿瘤组织,显示为实体胆囊影像。


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