胆囊癌起病隐袭,早期大多无症状。主要临床表现为中上腹或右上腹疼痛,间歇性或持续性、钝痛或绞痛,进行性加重。腹痛可放射至右肩、背、胸等处,有时很难与胆石病相区别。消瘦、黄疸也较常见并可有食欲不振、软弱、恶心和呕吐等。有时表现为急性或慢性胆囊炎。右上腹扪及块物者约占半数。
胆囊癌缺乏早期症状,很难与慢性胆囊炎相鉴别,往往是因慢性胆囊炎屡次发作或胆石症行手术治疗时才发现胆囊癌,且多为晚期,疗效极差。