血管瘤
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摘要:血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。那么血管瘤 手术治疗？
血管瘤手术切除疗法适用于瘤体，不适用于那种不在身体外露部位且瘤体没有静止和消退倾向而又迅速生长的血管瘤，尤其是草莓状血管瘤及部分混合性血管瘤。有些人认为要尽早血管瘤手术。但是巨大血管瘤又伴有凝血障碍者的手术患者和医生都要十分慎重，例如要防止过多的出血并及时补充血容量。近年来血管瘤复发率的高低与选择切除的血管瘤类型有关，一般来说草莓状血管瘤术后复发率低，混合性血管瘤次之，但是海绵状血管瘤术后的复发率最高。
要彻底止血并且能够完整切除血管瘤组织是成功的关键，要做到这一点，血管瘤手术必须注意以下几点：
血管瘤 手术治疗一、切口边缘至少离血管瘤组织缘0.5cm；
血管瘤 手术治疗二、对侵及皮下组织的血管瘤，切开患处皮肤时避免过深，否则将切开血管瘤组织，出血多，影响暴露；
血管瘤 手术治疗三、切开皮肤后应由血管瘤组织的四周向其基底部推，钳夹进入血管瘤内的边缘营养血管，切忌在血管瘤组织上操作；
血管瘤 手术治疗四、确实一时无法切除的血管瘤或因出血致血管瘤萎瘪无法判断界限时，应作缝扎治疗。笔者曾为一名12岁患右上肢巨大弥漫性血管瘤患儿行瘤体分段缝扎术，术后3年随访患肢与健侧肢体外观大体相仿，病理检查未见血管瘤复发；
血管瘤 手术治疗六、尽快摘除血管瘤组织是控制大量渗血的重要措施。